栏目导航
您现在的位置:主页 > 科技前沿 > » 信息列表科技前沿

这种心脏病可以不吃药_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-08-02 00:25   来源:未知   阅读:

49岁女性,心悸、气短、失眠半月。

患者自述近半月来阵发心悸,夜间尤其明显,伴有胸闷、气短,同时失眠,活动后可好转,外院就诊,做心电图发现室性早搏,进而做24小时心电监测(HOLTER),提示心律失常:室性早搏(见图),建议住院做心脏血管造影,患者拒绝,转而来诊。

既往:健康。

查体血压132/76mmHg,心率84次/分,余无特殊发现。

来诊后进一步追问提示,患者已经绝经一年,近期伴有烦躁、易怒、潮热汗出等症状。

目前患者的诊断考虑:

心律失常:室性早搏

更年期症什么是室性早搏?

正常情况下,心脏起搏点在窦房结,如果心室发出的过早冲动引起了的心脏搏动,就叫做室性早搏。这是一种常见的心律失常。

室性早搏的病因?

室性早搏可发生于正常人,但心脏神经功能紊乱和器质性心脏病患者均易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等均可引起发作。

器质性心脏病如冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进继发性心脏病等。室性早搏治疗原则?

应在控制病因和消除诱因基础上,根据不同的临床情况采取下列治疗方法。对室性早搏的诊断和评估,需要把握下面几个问题:

Q:有无潜在的结构性心脏病?

A:首先要解决潜在的心脏疾病,因为室早可能是不良预后的标志。

Q:患者有症状吗?

A:如果室早数量少,而且没有明显的症状,可不予处理,规律复查,与早搏“和平共处”即可。如果患者有症状且较为明显,影响生活和工作,可适当用药。

Q:室早数量有多少?

A:24小时动态心电图可评估室早的数量、形态、发作规律。室早每分钟不足6次/每24小时不足1万次,通常不会对心脏产生明显的影响;超过1万次,则有导致心脏扩大和心力衰竭的可能。

总结

因此,对于健康的更年期患者,无症状或轻微症状的室性早搏,不建议积极药物治疗,适当活动,生活调理是关键。不是所有的室早都是冠心病!

Power by DedeCms